〒141-0022東京都品川区東五反田3-20-17
03-5422-6435
不安障害
社交不安障害（Social Anxiety Disorder: SAD）は、社交場面や人前に出る状況に対して強い不安や恐怖を感じる精神疾患です。単なる「恥ずかしがり屋」や「内向的」とは異なり、日常生活に支障をきたすレベルの不安を伴います。世界保健機関（WHO）によると、社交不安障害は世界で最も一般的な不安障害の一つであり、適切な治療を受けることで症状の改善が期待できます。
社交不安障害は、他者からの否定的な評価や批判を過度に恐れ、それによって社会的状況を避けるようになる疾患です。米国では人口の約3.1%（約680万人）が罹患していると報告されていますが、日本の大学生対象の調査では罹患率は約1%程度と推定されています。
このページでは、社交不安障害の症状、原因、診断基準、そして効果的な治療法について詳しく解説します。
社交不安障害の症状は、主に感情・行動面の症状と身体的症状に分けられます。
これらの症状は社交場面での不安によって引き起こされ、日常生活に大きな影響を与えることがあります。
感情・行動面の症状
身体的症状
特に重要なのは「予期不安」と呼ばれる症状で、社交イベントの何日も前から不安を感じ始め、慢性的なストレスや精神的苦痛を引き起こします。多くの患者は社交場面での否定的な結果を過大評価し、イベントが近づくにつれて不安レベルが高まることがあります。
社交不安障害の原因は単一ではなく、遺伝的要因、環境的要因、心理社会的要因など、複数の要素が複雑に絡み合っています。
研究によると、不安障害の家族歴がある人は社交不安障害を発症するリスクが高いことが示されています。特定の遺伝子が社交不安障害の直接の原因として特定されているわけではありませんが、複数の遺伝的変異が発症に寄与している可能性があります。
環境的要因も社交不安障害の発症と重症度に大きく寄与します。
社交不安障害はしばしば他の精神疾患と併存します。
これらの併存疾患は症状を複雑にし、診断や治療を難しくすることがあります。
社交不安障害の診断は、主に精神科医や心理士などの専門家によって行われます。診断は、米国精神医学会の「精神疾患の診断と統計マニュアル第5版（DSM-5）」に基づいて行われることが一般的です。
DSM-5によると、社交不安障害の診断には以下の条件を満たす必要があります。
診断プロセスには通常、以下のステップが含まれます。
早期診断と介入が重要であり、適切な治療によって症状の大幅な改善が期待できます。
社交不安障害は、罹患している人の日常生活のさまざまな側面に大きな影響を及ぼします。
社交状況における強い不安は、仕事、学校、個人的な関係に支障をきたす可能性があります。
社会的交流への影響
教育・職業面への影響
精神的健康への影響
これらの影響は相互に関連しており、一つの領域での困難が他の領域に波及することがよくあります。たとえば、社会的孤立は精神的健康の悪化につながり、それがさらに職業的機能の低下を招くといった悪循環が生じる可能性があります。
社交不安障害の治療には、心理療法、薬物療法、ライフスタイルの改善などの複数のアプローチがあります。多くの場合、これらを組み合わせることで最も効果的な結果が得られます。
認知行動療法（CBT）
認知行動療法は社交不安障害の最も効果的な治療法の一つとされています。
CBTは以下の要素を含みます。
アクセプタンス＆コミットメント・セラピー（ACT）
ACTは、マインドフルネスと行動変容戦略を組み合わせたアプローチです。社交不安に関連する否定的な感情を受け入れながら、価値観に基づいた生活を送ることを奨励します。
グループ療法
グループ療法は、同様の課題を持つ他の人々と安全な環境で交流する機会を提供します。これにより社会的スキルの練習と相互サポートが可能になります。
選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）
SSRIは社交不安障害の第一選択薬として一般的に使用されます。
代表的な薬剤には以下があります。
セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬（SNRI）
SNRIも社交不安障害の治療に効果的です。
ベータ遮断薬
プロプラノロールなどのベータ遮断薬は、スピーチや発表など特定の状況での身体症状（動悸、震え）を軽減するために使用されることがあります。
薬物療法や心理療法に加えて、以下のライフスタイルの変更が症状管理に役立つことがあります。
社交不安障害は、単なる恥ずかしがりや一時的な緊張とは異なる、本格的な精神疾患です。診断と治療が適切に行われれば、症状は大幅に改善し、生活の質を向上させることができます。
社交不安障害の症状が日常生活に支障をきたしている場合は、精神科医や心理士などの専門家に相談することをお勧めします。早期介入が最良の結果につながることが多いため、症状に気づいたら専門家の助けを求めることが重要です。
当院では、社交不安障害に対して、個々の患者様の状況やニーズに応じた包括的な治療アプローチを提供しています。認知行動療法を中心とした心理療法、必要に応じた薬物療法、そして日常生活でのセルフケア指導を組み合わせた治療プランを立案します。
社交不安で悩んでいる方は、一人で抱え込まず、まずはご相談ください。あなたの社会生活の質を向上させるお手伝いをいたします。
TOP